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神经外科护理yabo2018下载--任意三数字加yabo.com直达官网-神经外科深静脉血栓形成的预防性护理

【摘 要】目的:探究神经外科深静脉血栓形成的预防及护理措施。方法:对80例神经外科患者进行针对性的护理干预,以预防血栓形成。结果:全部患者中,2例(2.50%)出现深静脉血栓形成,平均住院时间为(13±5.6)d,满意度为95.00%。结论:根据神经外科患者病情的具体情况采取针对性的护理干预,可对深静脉血栓的发生率进行有效控制,从而可有效促进患者的康复,并使患者的生活质量得到一定提高。

【关键词】神经外科;深静静脉血栓;预防;护理

深静脉血栓形成是神经外科中比较严重的并发症,本研究结合本人的工作经验,主要就神经外科深静脉血栓形成的预防及护理作以下分析。

1 资料和方法

1.1 临床资料

资料均选自我院神经外科2012年5月~2013年7月收治的80例患者,其中男41例,女39例,年龄26~81岁,平均(48±12.4)岁。术前诊断:头部外伤36例,脑肿瘤10例,颅脑损伤21例,脑出血13例。全部患者均行快速诱导气管内插管静脉复合麻醉。

1.2 护理方法1.2.1 心理护理

神经外科患者的病情通常都比较严重,面对自己的病情,许多患者都存在抑郁、悲观、绝望等不良情绪,从而对疾病的治疗带来一定的负面影响,因此,护理人员应结合患者的具体情况给予相应的心理护理,以使患者认识到良好的心理状态对疾病治疗的重要性,并让患者对疾病的预防、治疗、预后等知识有一点了解,从而使患者的不良情绪得到一定缓解,并使之积极配合治疗[1]。

1.2.2 有创治疗护理

在静脉输液治疗的过程中,很容易会出现静脉炎现象,一般可分为血栓性、化学性、机械性静脉炎,如果没有对局部炎症进行有效治疗,就会引发闭塞、现硬结、静脉硬化等静脉炎后综合征,因此,护理过程中,注意对静脉炎进行预防:(1)选择正确的穿刺静脉部位:选择回流通畅、具有良好弹性的穿刺静脉部位,如果患者是长期输液,对静脉进行有计划合理使用及保护,尽可能选择上肢静脉输液,避免对同一静脉处进行反复穿刺[2]。(2)输液护理:输液过程中,要严格遵循无菌操作,为了使患者血管所受到的刺激得到一定减少,并为了对静脉进行有效保护,输入高浓度及高渗药液时,穿刺前先使用热毛巾对穿刺点部位进行热敷;注射或输入刺激性较强的药物,应对患者加强巡视,一旦发现穿刺点出现红肿等异常现象,及时更换穿刺部位;输入甘露醇时,减少连续使用同一静脉,以防止血管受到局部损伤。

1.2.3 患肢护理

深静脉栓塞通常发生在下肢,此时应把患者的下肢进行抬高,避免对其进行按摩,为了避免栓子脱落而引发肺动脉栓塞等并发症,活动的时候应尽可能缓慢,每天都注意对患肢的末梢循环、皮温、肿胀程度等情况进行详细观察,并把患肢的周径进行相应记录,以便于疗效判定。

1.2.4 病情观察

对高危患者的病情加强巡视,以对患者的肢体活动情况、温度变化、肿胀、皮肤色泽等进行密切观察,一旦发现异常,及时采取措施进行有效处理。术后,让瘫痪患者抬高下肢,并对肢体进行被动按摩,以避免血液出现滞留现象;对于使用脱水剂患者,注意详细观察其皮肤弹性,及时给予补液,以使血液的粘滞性得到一定改善;对于输注刺激性液体的患者,注意观察其延穿刺处静脉是否存在疼痛、红肿、外渗等现象,并把其患肢抬高,使用浓度为50%的硫酸镁或浓度为95%的酒精热敷;一旦发现患者存在因无静脉穿刺失败而出现肢体突然疼痛的现象,警惕其是否会发生下肢深静脉血柃形成[3]。

1.2.5 饮食指导

让患者认识到科学、合理饮食对疾病转归的重要意义,指导患者日常生活中药注意合理饮食,多喝水、避免摄入高糖及刺激性食物,多摄入高蛋白、高维生素、低脂肪等食物,此外,还指导患者注意低盐饮食,以使血管的通透性得到有效改善,从而使组织水肿症状得到一定缓解,指导患者多摄入高维生素食物,以使大便畅通,从而防止静脉回流因大便时腹压增高而受到阻碍。

1.2.6 健康教育与出院指导

嘱患者饮食要清淡,戒烟酒,此外,还提醒患者要注意患肢的保暖,以防止患肢的耗氧量因缺血而有所增加,让患者结合自己病情的具体情况适量活动;卧床时,如果病情允许则抬高患肢。患者出院前,把肢静脉血栓的病因、预防及治疗措施向患者详细讲解,嘱咐患者要注意定期复诊。1.3 疗效评价标准

观察全部患者深静脉血栓形成的发生率,住院时间及护理满意度(分为满意和不满意。

2 结果

经过针对性的护理干预,80例患者中,2例(2.50%)出现深静脉血栓形成现象,无1例出现肺栓塞并发症,平均住院时间为(13±5.6)d,76例满意,满意度为95.00%。

3 讨论

在神经外科中,下肢深静脉血栓是比较常见的严重并发症,其主要因血液高凝状态、静脉血流滞缓以及静脉壁损伤而导致,当病情发展到一定程度后,如果没有及时采取相应措施进行有效治疗,患者就会因栓子脱落出现并发肺栓塞,从而会对其生命造成严重威胁。相关研究发现,对神经外科疾病进行治疗过程中,如果及时采取针对性措施对患者进行护理干预,通常都能使下肢深静脉血栓形成的发生率得到一定降低。

本研究对80例患者使用心理护理、有创治疗护理、患肢护理等个性化预防护理,结果显示,深静脉血栓形成的发生率为2.50%,由此可知,科学的预防与护理可有效降低深静脉血栓的发生率,因此,在临床治疗及护理过程中,应结合患者病情的具体情况采取个性化的预防性护理干预,这样才能更加有效地促进患者的康复治疗。

参考文献

[1]孙美芝,唐霖,王红霞.下肢深静脉血栓形成的相关因素与预防进展[J].护理实践与研究,2011,04(22).

[2]赵二勤,萱改丽,王翠霞.脑出血术后患者下肢深静脉血栓形成的相关因素分析及护理[J].中国实用医药,2013,11.

[3]尹美珠.神经外科术后患者下肢深静脉血栓形成的护理[J].中国实用神经疾病杂志.


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